肝素的副作用主要包括出血、骨質疏松和骨質疏松癥、可能引發自發性或藥物誘發性顱內出血、以及骨質疏松性骨折的風險。在極少數情況下，肝素可能會增加血栓形成的危險。此外，患有活動性血管疾病，如活動性消化性潰瘍，最近6個月內有活動性胃潰瘍，以及有潰瘍病史的患者使用肝素時，需要密切監測并及時處理。

肝素和普通肝素在使用前需要進行血液檢測以調整適應癥，尤其對于疑似出現凝血障礙的患者，更需要進行相關的抗凝血因子監測，比如抗Xa因子等，以便確定肝素的具體用量。

在使用肝素時，應遵循醫生的建議，定期監測凝血功能和相關指標，以便及時了解肝素的副作用，確保患者的安全。如有疑問，請及時就醫，尋求專業醫生的幫助。