他莫昔芬的副作用包括：

1. **不規則陰道出血**：對于早期復發雌激素水平低的子宮內膜可能受影響而增生，導致不規則陰道出血。
2. **胃腸道反應**：部分患者服藥后可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。
3. **肝功能受損**：少數患者可能出現肝功能異常，如肝區疼痛、食欲不振、肝腫大等。
4. **血栓形成**：長期服用他莫昔芬的患者可能發生血栓形成，導致局部疼痛、紅腫等癥狀。
5. **潮熱和陰道干燥**：這些癥狀可能與藥物引起的激素變化有關。

請注意，這些副作用并非所有人都會出現，具體因人而異。在使用他莫昔芬時，建議定期檢查身體各項指標，如有問題及時就醫處理。