左甲狀腺素鈉的副作用包括：

1. **心律不齊**：包括室性心動過速、房顫等。
2. **肌肉疼痛**：可能會引起肌肉疼痛、肌肉無力等癥狀。
3. **骨質疏松**：可能會導致骨質疏松，引起病理性骨折。
4. **睡眠障礙**：可能會影響睡眠，導致失眠、多夢等。

此外，還可能出現過敏反應，如皮疹、皮膚瘙癢、呼吸急促等，嚴重的可能威脅生命健康，如甲亢癥狀加重、肝功損傷等。這些副作用通常在正確、適量使用的情況下不會出現。

在使用左甲狀腺素鈉時，應嚴格遵照醫囑，出現不適癥狀及時就醫。