吡嗪酰胺的副作用包括肝臟損害、關節痛、過敏反應等。

1. 肝臟損害：雖然吡嗪酰胺的肝臟毒性較少見，但仍有可能發生。通常為輕度轉氨酶升高，但也有可能導致急性肝炎或膽管炎。
2. 關節痛：部分患者在服用吡嗪酰胺后會出現關節痛，但通常可自行緩解。
3. 過敏反應：服用吡嗪酰胺后，部分患者會出現皮膚瘙癢、斑丘疹、血管水腫等過敏反應。

需要注意的是，在服藥期間應定期到醫院檢查肝腎功能，以便及時發現問題。如果服藥期間出現不適，應及時就醫。同時，在服用藥物前，應向醫生詳細咨詢用藥注意事項。