紅霉素有多種副作用。

胃腸道反應是服用紅霉素最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。為了減輕這種不良反應，可選擇在餐后服用紅霉素，或者服用保護胃粘膜的藥物。

另外，過敏反應也較常見，如可出現藥物熱、皮疹、皮膚瘙癢等。當出現過敏反應時，應立即停藥就醫。

此外，需要注意的是，由于肝膽系統如肝功能異常和轉氨酶升高的患者服用紅霉素后可能加重肝損傷，因此對于這類患者來說，需要定期檢測肝功能。服用紅霉素期間如果出現任何嚴重的、持續的癥狀，應立即就醫。

總的來說，紅霉素應在醫生的建議下服用，并需定期檢查身體指標，以便及時調整劑量或停藥。